Страничка медицинского персонала/ COVID-19

Знайте 31 мая -Всемирный день без табака.

Европейская неделя иммунизации 2022

 

Пресс-релиз

С 24 по 30 апреля 2022 года по инициативе Всемирной организации здравоохранения (далее – ВОЗ) в странах Европейского региона, в т.ч. и нашей Республике, в 16-й раз будет проводиться Европейская неделя иммунизации (далее – ЕНИ). Проведение ЕНИ призвано привлечь внимание общественности к иммунизации как одной из главных профилактических мер, позволяющих защититься от инфекционных заболеваний.
Основной целью кампании ЕНИ является увеличение охвата вакцинацией среди населения путем повышения информированности о важности профилактических прививок. Проведение мероприятий по повышению осведомленности и формированию приверженности к вакцинации будет осуществляется среди родителей, молодежи, лиц пожилого возраста, ряда профессиональных категорий (работников систем здравоохранения и образования, средств массовой информации). В рамках мероприятий ЕНИ предусматривается информирование о вакцинах, применяемых как для плановой вакцинации детского и взрослого населения, так и по эпидемическим показаниям, в том числе против инфекции COVID-19. Реализация мероприятий ЕНИ направлена на укрепление солидарности и доверия к вакцинации среди населения и медицинского сообщества.
В 2022 году тема Европейской недели иммунизации – «Долгая жизнь для всех». Ее цель – подчеркнуть важность равноправного и широкого доступа к вакцинам, способствующего обеспечению долгой и здоровой жизни для каждого человека.

Почему иммунизация имеет такое важное значение
В соответствии с информацией ВОЗ расширение доступа к иммунизации имеет жизненно важное значение для достижения Целей в области устойчивого развития (далее – ЦУР), обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения.
Плановая иммунизация — это точка контакта человека с системой здравоохранения на ранних этапах жизни; она дает шанс каждому ребенку жить здоровой жизнью с первых дней до преклонного возраста. Иммунизация также является основополагающим инструментом выполнения других приоритетных задач в области здравоохранения, например, борьбы с вирусным гепатитом, снижением устойчивости к противомикробным препаратам и т.д. Вакцинация обеспечивает платформу в области охраны здоровья подростков, повышения качества дородовой помощи и ухода за новорожденными.
Вакцинопрофилактика по своей эффективности в сохранении здоровья, как отдельного человека, так и населения целых стран, является наиболее значимым достижением медицины за всю историю ее развития. С появлением вакцин человечество впервые получило возможность избежать массовой гибели и инвалидизации от инфекций, уничтоживших и искалечивших миллиарды человеческих жизней.
На сегодняшний день с помощью прививок можно защититься от многих инфекционных заболеваний, минимизировать риск тяжелого течения инфекций и развития осложнений: кори, краснухи, эпидемического паротита, дифтерии, столбняка, коклюша, ветряной оспы, вирусных гепатитов А и В, желтой лихорадки, клещевого энцефалита, туберкулеза, папилломавирусной инфекции, бешенства, гемофильной, пневмококковой инфекции, гриппа, инфекции COVID-19 и т.д.
В Республике Беларусь согласно Национальному календарю профилактических прививок, финансирование которого осуществляется на государственном уровне, плановая вакцинопрофилактика проводится против 12 инфекционных заболеваний (туберкулеза, вирусного гепатита В, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной и пневмококковой инфекции, кори, эпидемического паротита, краснухи, гриппа). Кроме того, прививки проводятся по эпидемическим показаниям против 19-ти инфекций отдельным профессиональным группам; лицам, проживающим на территории с высоким уровнем заболеваемости природно-очаговыми инфекциями; контактным в очагах инфекций; при выезде в страны, неблагополучные по желтой лихорадке и т.д.
По желанию граждан вакцинацию против инфекций, не входящих в Национальный календарь профилактических прививок, можно провести за счет собственных средств в организациях здравоохранения, медицинских центрах, городском центре вакцинопрофилактики.
В г.Минске на протяжении ряда лет охват вакцинацией против инфекционных заболеваний детского и взрослого населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок находится на оптимальном уровне и соответствует показателям, рекомендуемым ВОЗ, в т.ч. в рамках показателя ЦУР №3 «доля целевой группы населения, охваченной иммунизацией всеми вакцинами, включенными в национальные программы».
Сформированная среди населения оптимальная иммунная прослойка позволяет поддерживать благополучную эпидемиологическую обстановку в отношении инфекций, управляемых с помощью вакцин. Вместе с тем, лица, не привитые против инфекционных заболеваний по различным причинам, в т.ч. и по причине отказов, при встрече с возбудителем имеют высокий риск развития заболевания и возможных осложнений вследствие перенесенной инфекции.
В 2021г. в г.Минске благодаря вакцинации не регистрировались случаи эпидемического паротита, краснухи, дифтерии, столбняка, полиомиелита. Зафиксированы единичные случаи кори.
С 2002 года Республика Беларусь входит в список стран свободных от полиомиелита.
В ближайшем будущем, несмотря на развитие систем здравоохранения, создание новых средств и способов диагностики, лечения и профилактики, инфекционные заболевания будут существовать. Масштабное и стремительное развитие пандемии COVID-19 продемонстрировало важность и неоспоримость вакцинации, как самого эффективного способа профилактики инфекционных заболеваний и одного из самых значимых достижений человечества. Поэтому создание и совершенствование вакцин против инфекционных заболеваний – одно из главных направлений развития медицины.
Приоритетность мер профилактической направленности, включая вакцинопрофилактику инфекционных заболеваний, является одним из основных принципов государственной политики Республики Беларусь в области здравоохранения. В нашей стране каждый человек имеет возможность защититься от заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин. Вакцинация – это инвестиция в здоровье, качество жизни и благополучие на протяжении всей жизни.

 

свернуть

Для населения о вакцинации

 

О профилактических прививках
Профилактические прививки проводятся для формирования специфичной защиты организма (иммунитета) к конкретному возбудителю инфекционного заболевания путем введения вакцины.
В Республике Беларусь вакцинация населения проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и Перечнем профилактических прививок по эпидемическим показаниям на бесплатной основе.
Плановая вакцинация согласно Национальному календарю профилактических прививок проводится в определенные сроки жизни человека и включает вакцинацию против 12 инфекционных заболеваний:
вирусный гепатит В, туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная инфекция типа b (ХИБ-инфекция), полиомиелит, корь, эпидемический паротит, краснуха, пневмококковая инфекция, грипп.
Иммунизация по эпидемическим показаниям проводится против 19 инфекционных заболеваний:
бешенство, бруцеллез, ветряная оспа, вирусный гепатит А, вирусный гепатит В, дифтерия, желтая лихорадка, клещевой энцефалит, коклюш, корь, краснуха, лептоспироз, полиомиелит, сибирская язва, столбняк, туляремия, чума, эпидемический паротит, инфекция COVID-19.
Профилактические прививки по эпидемическим показаниям проводятся:
лицам, находившимся в контакте с пациентом, страдающим инфекционным заболеванием;
лицам, имеющим риск инфицирования при осуществлении профессиональной деятельности;
лицам, инфицирование которых возбудителями инфекционных заболеваний может привести к осложненному течению данных заболеваний или летальному исходу.

 


Планирование профилактических прививок.
Приглашение, согласие и отказ на их проведение
Дата проведения профилактической прививки определяется врачом-специалистом: участковым врачом-педиатром (врачом-терапевтом, врачом общей практики, врачом-неонатологом).
Для своевременного проведения профилактических прививок медицинский работник приглашает в территориальную организацию здравоохранения лиц, которым следует проводить вакцинацию.
Информация о вакцинации вносится в медицинскую документацию пациента.
Перед проведением профилактической прививки медицинский работник обязательно уточнит Ваше согласие на ее проведение. Согласие дается пациентом, в отношении несовершеннолетних – с согласия одного из родителей или законных представителей устно. Медицинским работником делается отметка о согласии в медицинской документации пациента.
Вместе с тем, в соответствии с действующим законодательством пациент или его законный представитель имеет право отказаться от проведения прививки. В этом случае лечащим врачом в доступной форме разъясняются возможные последствия отказа, отказ оформляется записью в медицинской документации, подписывается пациентом и лечащим врачом.
В организациях здравоохранения города, обслуживающих детское население, сформирована многоуровневая система работы с родителями, которые отказываются от проведения профилактических прививок детям. Данная система работы включает информационно-образовательные беседы родителей с участковым врачом, заведующим отделением, заместителем главного врача по медицинской части. Также вопросы вакцинации рассматриваются на заседании иммунологической комиссии с участием других специальностей (невролог, отоларинголог, аллерголог, врач-эпидемиолог и пр.), организуются консультации в городском центре вакцинопрофилактики с участием специалистов экспертного совета по иммунизации Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

Порядок проведения прививок
Пациенту или его законному представителю врач должен разъяснить необходимость вакцинации, а также информировать об инфекции, против которой проводится профилактическая прививка, о названии вакцины, о наличии показаний и противопоказаний и возможных побочных реакциях.
Перед прививкой врач обязательно проводит осмотр пациента, измеряет температуру, уточняет наличие жалоб на состояние здоровья. Учитываются предыдущие побочные реакции на прививки, наличие аллергии на лекарственные препараты, пищевые продукты, имеющиеся хронические заболевания. Иногда, для решения вопроса о возможности проведения прививки пациенту врач назначает дополнительные лабораторные и/или инструментальные исследования.
Назначение вакцинации и разрешение на проведение прививки оформляется в медицинской документации пациента.

Противопоказания к вакцинации
Профилактические прививки проводятся лицам в период отсутствия острого или обострения хронического заболевания. На период до выздоровления, исчезновения симптомов, нормализации состояния, врачом может быть установлено временное (длительное) противопоказание к иммунизации.
В настоящее время перечень абсолютных противопоказаний к иммунизации минимален – это возникшая тяжелая реакция на введение предыдущей дозы вакцины (анафилактический шок, отек Квинке, генерализованная форма крапивницы, бронхоспазм), а также документально подтвержденная аллергия на компоненты вакцины и др.
Заключение об установлении, отмене или продлении постоянного и длительного противопоказания выдается иммунологической комиссией территориальной организации здравоохранения, которая определяет дальнейшую тактику вакцинации пациента.
При нарушении сроков иммунизации, предусмотренных Национальным календарем профилактических прививок, в связи с медицинскими противопоказаниями либо отказами, врачом-педиатром (врачом-терапевтом, врачом общей практики) территориальной организации здравоохранения назначаются профилактические прививки с учетом оптимальных и минимальных интервалов между введением доз вакцин (составляется индивидуальный календарь профилактических прививок).
Какие реакции могут быть после прививок?
Современные вакцины являются эффективными и безопасными иммунобиологическими лекарственными средствами. Однако, как и любое лекарственное средство, введенная вакцина может вызвать закономерное появление отдельных симптомов разной степени активности.
Поствакцинальные реакции, сопровождающие процессы в организме после введения вакцин, обусловлены образованием защитных антител и формированием иммунитета. Поствакцинальные реакции не продолжительны (от нескольких часов до нескольких суток) и не оставляют последствий для организма. Их можно разделить на две группы:
местные – могут проявляться покраснением, уплотнением, болезненностью в месте введения вакцины;
общие – могут проявляться повышением температуры тела, беспокойством, общей слабостью, недомоганием и др.
Также выделяют группу серьезных нежелательных реакций – это изменения в организме, связанные с вакцинацией и проходящие в рамках патологических изменений (например, появление инфильтрата более 8 см в месте введения вакцины в первые двое суток или повышение температуры тела выше 400С, наличие судорог). Такие реакции возникают крайне редко – 1 случай на несколько сотен тысяч или миллионов сделанных прививок.
При возникновении каких-либо симптомов в период после проведения прививки необходимо проинформировать врача, который оценит выраженность их проявления, выдаст индивидуальные рекомендации. Медицинская помощь, оказанная в случае возникновения серьезных реакций, позволяет избежать последствий для организма.
Также надо сказать о совпадениях – изменениях в организме, возникших в период после проведения той или иной прививки и не связанных с вакцинацией.
Очень важно правильно отличить поствакцинальную реакцию и какое-либо заболевание, которое совпало по времени с проведением прививки. Медицинская помощь в случае развития поствакцинальной реакции и какого-либо заболевания будет различной.
Количество осложнений в результате перенесенной инфекции в тысячи, а иногда в десятки тысяч раз больше, чем после проведенной вакцинации.
Соблюдение индивидуального подхода к назначению и проведению прививок обеспечивает минимизацию риска возникновения поствакцинальных реакций.

О вакцинации выезжающих за рубеж
Перед посещением зарубежных стран целесообразно получить актуальную информацию об инфекционных заболеваниях, характерных для страны пребывания, а также мерах их профилактики, в том числе обязательных и рекомендованных прививках. Для получения консультации можно обратиться к специалистам территориальной организации здравоохранения, городского центра вакцинопрофилактики в г.Минске, территориальных (городского) центров гигиены и эпидемиологии.
Позаботиться о профилактических прививках перед поездкой за границу нужно заблаговременно, т.к. для разных вакцин существуют разные схемы применения, требуется время для формирования защитного иммунитета.

 

свернуть

Вакцинация

Вакцинация населения г.Минска против инфекции COVID-19 осуществляется в соответствии с Национальным планом мероприятий по вакцинации против инфекции COVID-19 в Республике Беларусь на 2021-2022 годы поэтапно.

Вакцинация населения против инфекции COVID-19 проводится на бесплатной основе.

После вакцинации вырабатываются антитела против SARS-CoV-2, что способствует предотвращению заболевания COVID-19 или предупреждению развития тяжелых и осложненных форм инфекции.

Вакцинация осуществляется в целях формирования популяционного иммунитета, предупреждения заболевания и распространения инфекции COVID-19.

Пройти вакцинацию можно в амбулаторно-поликлиническом учреждении по месту медицинского обслуживания. Записаться на прививку против инфекции COVID-19 возможно on-line на интернет-сайтах амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения, по телефону либо при непосредственном посещении учреждения здравоохранения.

Во всех учреждениях организовано проведение вакцинации по субботам (9.00-15.00).

В клинической практике в г.Минске на сегодняшний день используется  вакцина  Гам-КОВИД-Вак (РФ/Белмедпрепараты) – комбинированная векторная вакцина.

Что является показанием и противопоказанием для вакцинации против COVID-19?

Вакцина показана всем лицам старше 18 лет, не имеющих противопоказаний для вакцинации, независимо от их иммунного статуса (предшествующего наличия антител к SARS-CoV-2) или перенесенной COVID-19 инфекции в анамнезе.

! Временные противопоказания:

  • острые инфекционные и неинфекционные заболевания;
  • обострение хронических заболеваний;
  • контакт с больным Covid-19 или с подозрением на это заболевание менее, чем за 14 дней до прививки (вакцинацию проводят после 14 дней от момента контакта);
  • при перенесении острой инфекции между 1 и 2 введением вакцины, второй компонент следует ввести с соблюдением интервала 21 день или, как можно быстрее, после выздоровления от острой инфекции.

После выздоровления от острой инфекции или начала ремиссии вакцинацию проводят через 2-4 недели. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ - допускается проведение вакцинации после нормализации температуры.

! ! ! Постоянные противопоказания к вакцинации:

  • гиперчувствительность (анафилактические реакции в анамнезе) к компонентам вакцины или вакцин, содержащих аналогичные компоненты;
  • тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40 °C и т.д.) на введение компонента I вакцины;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет.

Вакцинация людей с иммунодефицитными заболеваниями и заболеваниями, при которых проводится иммуносупрессивная терапия (онкологические, аутоиммунные). Безопасность и эффективность вакцины у этих групп людей не изучалась, в связи с чем, вопрос о вакцинации (польза/риск) должен решаться иммунологической комиссией.

Перед проведением вакцинации необходимо обязательно:

  • медицинский осмотр врача - специалиста: с измерением температуры тела, сбор эпидемиологического анамнеза, измерение сатурации, осмотр зева на основании которых врач-специалист определяет отсутствие и (или) наличие противопоказаний к вакцинации;
  • заполнить письменное информированное согласие на проведение вакцинации против COVID-19

Вакцинацию проводят в два этапа:

  • вначале вводят компонент I в дозе 0,5 мл. Препарат вводят внутримышечно в в/3 плеча.
  • на 21 день вводят компонент II в дозе 0,5 мл. Препарат вводят внутримышечно в в/3 плеча.

В течение 30 мин после вакцинации просим Вас оставаться в учреждении здравоохранения для предупреждения возможных аллергических реакций и поствакцинальных осложнениях.

После проведения вакцинации в первые-вторые сутки могут развиваться и разрешаются в течение трех последующих дней кратковременные общие (непродолжительный гриппоподобный синдром, характеризующийся ознобом, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, астенией, общим недомоганием, головной болью) и местные (болезненность в месте инъекции, гиперемия, отёчность) реакции.

Реже отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда - увеличение регионарных лимфоузлов. Возможно развитие аллергических реакций.

Рекомендуется в течение 3-х дней после вакцинации не мочить место инъекции, не посещать баню (сауну), не принимать алкоголь, избегать чрезмерных физических нагрузок.

При покраснении, отечности, болезненности места вакцинации принять антигистаминные средства (супрастин, фенкарол, лоратодин).

При повышении температуры тела после вакцинации принять нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, нимесулид и т.д.).

ВАКЦИНА ПРОТИВ COVID-19 НЕ ОТМЕНЯЕТ ДЛЯ ПРИВИТОГО ПАЦИЕНТА НЕОБХОДИМОСТЬ НОСИТЬ МАСКИ И ПЕРЧАТКИ, А ТАКЖЕ СОБЛЮДАТЬ СОЦИАЛЬНУЮ ДИСТАНЦИЮ.

свернуть

Прививка от коронавируса в Беларуси: ответы на простые вопросы

Какой вакциной прививают в Беларуси? А в других странах?

В Беларуси от коронавируса пока прививают только российской вакциной «Спутник V». Планируется, что в первом квартале этого года у нас будут выпускать эту же вакцину, но уже на мощностях отечественного фармпредприятия «Белмедпрепараты».

Также уже стало известно, что поставить свою вакцину нам готов Китай.

«Спутник V» разработана Министерством обороны РФ и Национальным исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи. Вакцину создали за пять месяцев, она называется «Гам-КОВИД-Вак», но ее брендовое название — «Спутник V».

Российская вакцина векторная, таких вакцин в мире пока очень мало, но это очень перспективное направление, которое быстро развивается. Эта вакцина построена на основе аденовируса, в который встроен участок генома SARS-CoV-2. В итоге в составе оболочек аденовируса появляются белки-антигены SARS-CoV-2, на которые впоследствии вырабатываются нужные антитела.

Аденовирусной инфекцией болели многие из нас, по сути, это обычное ОРВИ с невысокой температурой, болью в горле, насморком, небольшим кашлем.

Россияне уже умели делать подобные вакцины и создавали такую от Эболы — они брали безобидные вирусы и встраивали в них нужный ген, чтобы начали вырабатываться антитела.

Третья фаза исследований «Спутника V» до сих пор идет, хотя ею уже давно начали прививать. Российская вакцина зарегистрирована (помимо России) в Беларуси, Аргентине, Сербии, Боливии, Венесуэле, Венгрии, Иране, ОАЭ, Пакистане, Туркменистане, Парагвае, Палестине, Алжире.

Вакцинацию «Спутником V» проводят в два этапа: сначала внутримышечно вводят первый компонент в дозе 0,5 мл, на 21-й день после этого вводят второй компонент в такой же дозе.

В мире для вакцинации используют и другие прививки. Например, в западных странах выбрали американо-немецкую вакцину Pfizer/BioNTech. В США также разрешено прививать вакциной американской компании Moderna. У наших соседей в Польше, Литве и Латвии прививают Pfizer/BioNTech, в России — «Спутником V», в Украине пока планируют прививать вакциной китайской компании Sinovac.

Эффективность «Спутника V» — более 91%, Pfizer/BioNTech — 95%, Moderna — 94,5%, (при тяжелых случаях заболевания — 100%).

Всемирной организацией здравоохранения пока одобрена вакцина Pfizer/BioNTech.

Какие побочные эффекты у вакцины?

Любая вакцина может дать осложнение или нежелательную реакцию, однако вакцины, которые широко применяются, прошли все стадии испытаний и зарегистрированы, дают побочные эффекты достаточно редко. Повторимся, у «Спутника V» сейчас третья фаза исследований.

В памятке Минздрава России описаны нежелательные реакции после введения и первого, и второго компонента вакцины «Спутник V». Указывается, что реакции могут появиться в первые и вторые сутки после прививки и проходят в течение трех следующих дней.

Реакции могут быть такие:

  • озноб;
  • повышение температуры тела;
  • боли в суставах;
  • боль в мышцах;
  • повышенная утомляемость;
  • общее недомогание;
  • головная боль;
  • болезненность в месте инъекции, отечность, увеличение кровенаполнения сосудов ткани.

В памятке указано, что реже, чем вышеописанные симптомы, отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда — увеличение регионарных лимфоузлов. Возможно развитие аллергических реакций. В течение 3 дней после вакцинации рекомендуется не мочить место инъекции, не посещать сауну, баню, не принимать алкоголь, избегать чрезмерных физических нагрузок.

При покраснении, отечности, болезненности места вакцинации принять антигистаминные средства. При повышении температуры тела после вакцинации — нестероидные противовоспалительные средства.

Очень важно после вакцинации 30 минут побыть в учреждении здравоохранения, чтобы последить за своим состоянием.

Нужно ли прививаться тем, кто переболел?

Переболевший коронавирусной инфекцией может заразиться повторно. Именно поэтому даже тем, кто переболел, надо прививаться. Вопрос: когда?

Прививку нужно делать через 90 дней после последнего эпизода заболевания. В течение 90 дней есть протективный иммунный ответ. Часть исследований показывают, что количество и защитность антител уменьшается через 3−4 месяца после болезни, а это значит, что через 90 дней можно поддержать иммунную систему и вакцинироваться.

Кто не сможет привиться?

Есть ситуации, когда человек даже при желании не сможет привиться «Спутником V». В памятке Минздрава России указаны такие противопоказания к вакцинации:

  • гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты;
  • тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
  • острые инфекционные и неинфекционные заболевания;
  • обострение хронических заболеваний (вакцинацию проводят через 2–4 недели после выздоровления или ремиссии);
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет.

Изначально в России не прививали тех, кто старше 60 лет. Но сейчас список тех, кто может получить вакцину, там расширили. Например, в Москве в него вошли и люди старше 60 лет.

Предполагается, что перед прививкой пациента должен опросить и осмотреть врач и определить, есть ли противопоказания к вакцинации.

От вакцины можно заразиться?

Вакцина «Спутник V» не содержит компонентов живого вируса COVID-19. Считается, что заразиться от нее невозможно. Если человек заболел между введением двух компонентов, то, скорее всего, он уже был инфицирован или инфицировался дополнительно.

Сколько держится иммунитет после прививки?

Сейчас нет точной информации, сколько будет держаться иммунитет после прививки «Спутник V», так как еще идут испытания вакцины. Это покажет время. Изначально речь шла о том, что клеточный иммунитет может быть в течение двух лет. Двукратная схема введения вакцины позволяет сформировать длительный иммунитет. Опыт применения векторных вакцин (при двукратной схеме введения) показывает, что он сохраняется до двух лет.

Заявляется, что иммунитет начинает формироваться после первой прививки, повторная — его усиливает. Между двумя прививками важно ходить в маске и соблюдать социальную дистанцию, чтобы не заразиться. Но даже после вакцинации все равно рекомендуют носить маску, мыть руки и соблюдать социальную дистанцию.

Обычный тест на антитела, который можно сдать в поликлинике или частном медцентре, не покажет, есть ли у вас иммунитет после вакцинации. Эти тесты показывают, переболели ли вы COVID-19, но определить с помощью таких тестов антитела после вакцинации нельзя. Когда человек переболел, у него формируются антитела к N-белку, вакцина «Спутник V» влияет на то, чтобы вырабатывались антитела к S-белку.

Где будут прививать?

В Беларуси некоторые поликлиники уже собирают данные о желающих привиться. Иногда это можно сделать онлайн, чаще — по телефону. Для начала можно позвонить в свою поликлинику и уточнить, собирают ли там такую информацию. Планируется, что всех желающих начнут прививать в апреле.

свернуть

Видеоролики, информационные материалы о вакцинации

Тактика укрепления иммунитета у детей

Что такое иммунитет и как он работает?

ui0519Чтобы бороться с миллиардами вредоносных вирусов и бактерий, которые пытаются проникнуть в наш организм, существует иммунная система. Она функционирует по системе «свой-чужой», то есть нормальные клетки остаются в покое, а чужеродные уничтожаются. Также устраняются и свои клетки, которые вызывают опухоль.

Выделяют 2 вида иммунитета:

  1. Врожденный. Борется абсолютно со всеми типами возбудителей.
  2. Приобретенный. Работает только с теми микробами, которые вызвали определенную болезнь.

Разберем подробнее. Плод растет в материнской утробе исключительно в стерильной среде. Питательные вещества и кислород попадают через плаценту, которая защищает от различных вредителей. Получается, что мать выполняет функцию защиты с момента зачатия вплоть до рождения.

После родов новорожденный сталкивается с огромным числом бактерий. Казалось бы, как беспомощный малыш может защититься от этого? На самом деле все просто. Ребенок рождается с врожденным иммунитетом, то есть уже на генетическом уровне заложена программа борьбы с большинством микробов.

Проведем аналогию, чтобы все стало понятно. Врожденный иммунитет можно сравнить с пограничниками. Несильных врагов они побеждают сами. Их работу сразу видно – температура, состояние слабости, отсутствие аппетита. С более опасным вредителем требуются регулярные бойцы – приобретенный иммунитет. Он и обеспечивает выздоровление от заболевания.

Есть еще один главный элемент иммунной системы – своеобразная «служба безопасности». Она уничтожает свои клетки, которые начали мутировать. К ним относятся опухоли, рискующие перерасти в рак.

Частые болезни ребенка – нормальное явление 6-8 раз в год

Давайте теперь разберемся, почему дети болеют чуть ли не через месяц. Вернемся обратно к внутриутробному развитию плода. Плацента пропускает антитела матери через себя к ребенку. Когда они попадают в его кровь, то находятся там от полугода до года. Именно поэтому дети после 1 года начинают болеть. Материнские антитела закончились, теперь надо вырабатывать свои. Болезни будут продолжаться, пока не накопится достаточное количество иммуноглобулинов к различным возбудителям.

Выглядит это так. «Досадиковский» ребенок хорошо защищен материнскими антителами. К тому же он находится дома либо на улице, прямых контактов с болеющими людьми практически нет. Если ребенок и заболеет, то быстро выздоравливает. Кошмар начинается, когда ребенок отправляется в садик. Болезни идут одна за другой. У нас любят раздувать из этого трагедию и назначать всевозможные противовирусные лекарства, эффективность которых даже не доказана. Некоторые вовсе перестают вести ребенка в сад. В США и европейских странах к этому относятся гораздо проще. Для них нормально, если ребенок болеет 12 раз за год. Все потому, что они знакомы с правилами функционирования иммунной системы.

Давно доказано, что заболевания в детском возрасте благоприятно влияют на формирование иммунитета. Данный феномен объясняется просто: системы в организме человека работают по правилу «кто работает, тот и ест». Иммунная система будет работать идеально, если будет постоянно бороться с различными возбудителями. Почему спортсмены находятся в хорошей физической форме? Из-за регулярных тренировок. Вот и иммунитет так же.

Вернемся к «службе безопасности», которая уничтожает дефектные клетки. Ученые выяснили что, когда внешнего врага нет, иммунитет начинает разрушать здоровые клетки. Развиваются болезни аутоиммунного характера и различные аллергические реакции. К примеру, обеспеченные люди намного чаще страдают аллергиями и аутоиммунными недугами, чем люди из более нижнего слоя. Именно поэтому нельзя растить детей в стерильных условиях. Не стоит каждый день протирать пыль, по 2 раза в день мыть полы и кипятить игрушки. Ваши добрые побуждения могут обернуться для ребенка серьезными последствиями.

Как укрепить детский иммунитет?

  1. ui05191Генеральная уборка дома — выкидываем большие мягкие игрушки, ковры, расхламляем свой дом по-максимуму!!!                                                                                                                                                                                                                   
  2. Влажную уборку в комнате следует осуществлять обычной водой, без добавления каких-либо моющих средств. Пылесос желательно купить с HEPA-фильтром, лучше робот и запускать каждый день. Пыль, летая по дому разносит вирусы, аллергены.
  3. Бактерицидные ультрафиолетовые лампы закрытого типа способны работать весь день в присутствии людей. 
  4. ui05192Комнатные растения. Многие из них содержат большое количество фитонцидов, помогающих защитить дом от простудной заразы. Например, циперус снижает содержание бактерий в воздухе на 59%, бегония и пеларгония – на 43%, аспарагус – на 38%, а кофейное дерево – на 30%. Богаты этими полезными соединениями герань, азалия, аспарагус, диффенбахия пятнистая, фикус Бенджамина, все цитрусовые. Кстати, источаемые растениями эфирные масла не только очищают воздух, но и улучшают самочувствие всех живущих в доме, повышают их устойчивость к острым респираторным заболеваниям. Так что если вы еще не приобщились к комнатному цветоводству, советуем вам поскорее стать «зеленым другом».
  5. Комнату нужно чаще проветривать — особенно утром, после ночи. Температура воздуха не должна превышать 20 градусов. 
  6. Перед выходом на улицу смажьте слизистую носа ребенка мазью Виферон или оксолиновой мазью.
  7. Вернувшись домой, промойте малышу носик любым солевым раствором (Аквамарис, Физиомер). Можно просто закапать в нос раствор морской соли (1 ч.л. на стакан воды), а старшим детям (начиная с 3-4 лет) прополоскать раствором горло. Так вы вымоете возможные вирусы из носоглотки.
  8. Если вы или кто-то из близких простудились, не поленитесь надеть на себя (или другого заболевшего) специальную маску.
  9. ui05193Как можно больше гуляйте с ребенком. С самого рождения возьмите себе за правило находиться с малышом на воздухе не менее 4 часов в день. Исключением может стать только мороз (ниже 15 градусов) и сильный ветер — в эти дни можете сократить пребывание на улице до 30-40 минут, но дважды в день.
  10. Постарайтесь приучить ребенка к контрастному душу, его надо принимать ежедневно в одно время. Можно ограничиться лишь стопами, направляя на них попеременно то теплую, то холодную воду. ui05194Если же малышу понравится процедура, можете ополаскивать и все тело. Начните с небольшого перепада температур — от 25 до 38 градусов. Постепенно увеличивайте разницу за счет нижней границы, она может быть и 5 и 20 градусов, — все зависит от восприимчивости ребенка. Заканчивать такой душ нужно теплой водой.
  11. Наиболее сложно родителям следовать режиму «легкой одежды». Мы привыкли кутать детей с рождения. Кажется, что малыш простудился именно потому, что замерз: побежал босиком по квартире или снял варежки на улице. На самом деле «морозоустойчивость» детей целиком зависит от нас. Если ребенок привыкнет с рождения лежать в легкой пеленке, потом ползать по полу, ему будет не страшно выйти без лишней кофточки на улицу. Одевая малыша, особенно подросшего, не забывайте, что он, как правило, всегда находится в движении. Чаще всего ему именно жарко, а не холодно.
  12. ui05195Очень важен достаточный сон. Сколько ваш ребенок спит?
  13. Питание. Выращивайте на подоконниках зелень. Чаще кушайте овощи всей семьей. Добавьте пробиотики и витамины.  В больших количествах в еде должны присутствовать овощи и фрукты. В ежедневное питание нужно включить продукты в состав которых входят: витамины А, С, Е, группы В, Д, а также калий, магний, медь, цинк и йод. Ежедневно ребенок обязан получать вместе с едой минералы, белки и витамины. Следите за тем, чтобы в 5 лет ребенок пил травяные чаи и чёрные, зелёные чаи. Особо полезны свежевыжатые соки и соки с мякотью. В чае из шиповника содержится огромное количество витаминов, калия, магния и др. элементов, которые положительно влияют на качество иммунной системы ребенка.
  14. ui05196Ни в коем случае нельзя кормить ребенка насильно: здорового иммунитета у перекормленного ребенка не бывает. А вот питье должно быть обильным. Это не относится к газированным сладким лимонадам. Ребенку нужно давать больше воды, негазированной минералки, чаю, морсов, компотов. Чтобы узнать потребности чада в жидкости, вес ребенка умножьте на 30. Полученное число и будет искомым.
  15. Постарайтесь защитить ребенка от стресса. Он также негативно влияют на иммунную систему. Для гормонов стресса уже давно доказано иммуносупрессивное свойство.
  16. Каждое утро стараемся начинать с активного образа жизни. Утром после лёгкого завтрака 5-10 минут следует посвящать зарядке. Ходьба босыми ножками по траве, гальке на море или просто в квартире положительно влияет на иммунную систему организма малыша.
  17. С трех лет и по показаниям можно применять растительные иммуностимуляторы и адаптогены, поддерживающие работу иммунных клеток и выработку соединений, обладающих иммунной активностью. Такие средства как эхинацея, элеутерококк или женьшень может рекомендовать доктор курсами в межсезонье. Помогают в борьбе с инфекциями и профилактике простуд растения, содержащие фитонциды. Чеснок и лук можно добавлять к пище детей.
  18. ui05197Постельное белье и одежда не должна быть яркой, поскольку содержит текстильные красители. Они могут быть дополнительными аллергенами. Белье лучше купить из натуральных тканей классического белого цвета. Стирать и пижаму, и постельное белье часто болеющего ребенка следует детским порошком при 60 градусах. Стоит также подвергать вещи дополнительному полосканию.
  19. Сделать ингаляцию, если начинается насморк. Это отличное средство для уничтожения вирусов, внедрившихся в слизистую носоглотки. В кастрюлю с горячей водой добавьте какое-нибудь бактерицидное эфирное масло (лаванда, гвоздика, бергамот, можжевельник, календула) или вьетнамский бальзам «Золотая звезда» (достаточно комочка размером со спичечную головку), или лекарственные растения (такие как лавровый лист, мелисса, ромашка, душица или лаванда).
  20. Если чувствуете, что заболевает — процедура на ночь. Опускаем ноги и руки в горячую воду. Держим их приблизительно 5 минут, пока не покраснеет кожа. Главное — чтобы не было «перебора», то есть ожога. В результате распаренная и порозовевшая кожа должна выглядеть, как «перчатки» на руках и «гольфы» на ногах. В хлопковый носок насыпаем сухую горчицу, надеваем его, а поверх натягиваем шерстяной носок. И всё — ложимся спать.
  21. ui05198Теплый чай. Особенно важно в холодное время года. Малиновый чай с липой. Имбирный с лимоном. Чай с эхинацеей.
  22. Любите свое ребенка! Если чувствуете, что детский сад приносит болезни, замените его собой или бабушкой, няней. Пусть у ребенка будет психологическая защита и понимание, что он растет в любви — мы же знаем, что многие болезни имеют психосоматическую природу.

 

Витамины для ума – питание для памяти

ui05199Для нормального развития и крепкого здоровья каждому ребенку нужны витамины. И особенно, если речь идет о школьниках. Получая достаточно витаминов, ребенок школьного возраста легко справляется с учебной нагрузкой, свободно концентрируется на задачах и быстро усваивает новый материал. Какие именно витамины требуются школьникам и нужны ли в этом возрасте витаминные добавки из аптеки?
Витаминные комплексы являются настоящим спасением при невозможности сбалансированного питания

Показания

Витаминные комплексы, рекомендуемые детям школьного возраста, назначают при:

  • Снижении интеллектуальных способностей.
  • Проблемах с выполнением домашних заданий.
  • Ухудшении памяти.
  • Проблемах с концентрацией внимания.
  • Плохом аппетите.
  • Нерациональном меню.
  • Сезонной нехватке витаминов в продуктах питания.
  • Длительном лечении медикаментами (в особенности, после антибиотикотерапии).
  • Частых простудах.
  • Восстановлении после острой болезни.
  • Повышенных нагрузках в спорте.
  • Подготовке к экзаменам и олимпиадам.

Противопоказания

Витамины не дают в случае:

  • Развития гипервитаминоза (обычно речь о передозировке витамина Д или А).
  • Индивидуальной непереносимости.
  • Тяжелых заболеваний у ребенка.

Витаминные добавки должен назначать только врач

Почему стимулируют работу мозга и улучшают память?

  • Благодаря витамину В1 улучшается питание головного мозга и активизируется познавательная деятельность, а ребенок начинает лучше запоминать материал. Нехватка данного витамина приводит к проблемам с памятью, появлению раздражительности и быстрой утомляемости.
  • При значительных умственных нагрузках ребенку-школьнику требуется больше витамина В2, поскольку он ответственен за выработку энергии. Нехватка данного витамина проявляется слабостью, плохим аппетитом, головокружениями.
  • Витамин В3 участвует в производстве энергии в нервных клетках, благодаря чему работа мозга активизируется. Без его достаточного ежедневного поступления память ребенка снижается, а усталость постепенно накапливается.
  • Состояние долгосрочной памяти зависит от витамина В5. Его дефицит приводит к постоянной усталости и проблемам со сном.
  • Очень важен для работы ЦНС и витамин В6. Симптомами его нехватки является появление бессонницы, снижение памяти, заторможенность мышления.
  • Достаточное поступление фолиевой кислоты важно для регуляции возбудимости нервной системы, сохранения памяти и скорости мышления. Дефицит такого витамина приводит к апатии и проблемам как с долгосрочной, так и с краткосрочной памятью.
  • Витамин В12 важен для познавательной функции мозга, а также смены режимов сна и бодрствования. При его нехватке ребенок будет постоянно сонливым и начнет жаловаться на головокружения.
  • Употребление витамина С также важно для памяти, поскольку достаточное поступление аскорбиновой кислоты требуется для усвоения витаминов В-группы.
  • Немаловажен и витамин Е, у которого отмечают свойство защищать нервные клетки от действия свободных радикалов и токсических соединений. Кроме того, его употребление укрепляет стенки сосудов, что тоже способствует улучшению памяти.

Врач педиатр УЗ 4 городская поликлиника  Мельникова-Курилович Т.М.

свернуть

Как не заболеть гриппом?

Как  не  заболеть  гриппом!?

 

Грипп - это то инфекционное заболевание, которое ежегодно поражает до 10-15 % населения каждой страны. Это  самая  тяжёлая  из  простудных  инфекций. Если  любую  другую ОРВИ  можно  перенести  на  ногах, укутаться  потеплее  и  пойти  на  работу, то  грипп  способен  свалить  с  ног  даже  самых  сильных  людей. А риск заболеть есть у каждого. Ведь  вирус гриппа передается от человека к человеку очень легко и незаметно: при разговоре, кашле, чихании.

Мнение  большинства из нас, что это достаточно безобидное заболевание ("Подумаешь, недельку  поболею…»), ох  как  ошибочно.  Грипп - эта та инфекция, которая дает наибольшее количество осложнений. Попав в организм, вирус гриппа размножается, разрушая клетки легких и других органов с высокой скоростью. Развиваются такие осложнения как пневмония, бронхит, поражение сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, почек и т.д. Именно эти осложнения и являются  непосредственной причиной  смерти после перенесенного гриппа.  Нередко перенесенное заболевание гриппом приводит к инвалидности.

Интересен  факт, что организм здорового человека после перенесенного гриппа средней тяжести тратит столько сил, что это «стоит» ему один год жизни.

Но есть  один  очень  хороший  способ  предотвратить  болезнь -вовремя  сделать прививку. Тот  факт, что на  сегодняшний  день это  единственный  эффективный  способ  предотвратить  грипп, признан  не  только  ведущими инфекционистами, педиатрами, эпидемиологами и другими специалистами, но  и  просто  населением  большинства стран  мира.   И  распространённые  среди нашего  населения  мифы,  что  вакцинация  как  раз   может   сыграть  с  организмом  злую  шутку  совершенно  не  понятны..

Применяемые  в  нашей  стране   противогриппозные  вакцины  не  могут  вызвать  заболевание,  па  той  простой  причине,  что  в  их  состав  входит  не  просто  убитый  вирус,  а  отдельные  его  фрагменты (антигены), которые, попадая   в   организм,   знакомят  нашу иммунную  систему  с  вирусом. И  встретившись  с  настоящим  возбудителем,  мы оказываемся к  этой встрече хорошо   подготовленными.  Антитела, которые  выработала  наша  иммунная  система  в  результате   вакцинации,   очень  быстро  инактивируют  вирус. Естественно,   ни  одна  вакцина  не защитит  Вас на 100 %  от  заболевания,   однако  прививка  уменьшит  его тяжесть ,  предотвратит возможные осложнения и  летальный  исход. И подумайте  сами: если Вы заболели  даже,  будучи  вакцинированным,   то  каким  тяжёлым  было  бы  заболевание  без  прививки. 

         Зная  наш народ, легко  можно  угадать  мысли  большинства: зачем  тратить  деньги  на  прививку, авось  обойдётся. Эта  надежда  на  «авось» может   выйти  боком. Грипп коварен  и  на  лечение  его  осложнений  уйдёт  в  десятки  раз  больше  денег  и  сил. Сравните  сами: стоимость  прививки  составляет  от 80 000   до  170 000      рублей, при этом   люди  имеющие  какое- либо  хроническое  заболевание,  так  называемая  «группа  риска»,  прививаются  бесплатно  в  поликлинике  по  месту  жительства, также  руководители многих предприятий, учреждений и организаций уже давно посчитали, что экономически целесообразно оплатить вакцинацию своих работающих, тем самым эффективно повлиять на  уровень заболеваемости гриппом  и  ОРИ.    А  теперь  посчитайте, сколько  Вы  потратите  на противовирусные, антибактериальные, жаропонижающие  препараты, витамины, а если  возникнут  осложнения  со  стороны  сердечно-сосудистой, дыхательной  системы, нервной  системы… А  заболеете  вы – значит  заболеют  и  домочадцы и  расходы  на  лекарства как  минимум удвоятся. Кроме  этого: дети  не  пойдут  в  школу, взрослые  на  работу и, в конечном  итоге, потеряете  и  в  знаниях и  в  зарплате,  а  в  придачу  ещё  и  нарушатся  все   планы.

         Ещё  один  аргумент, который  приводят  наши  люди, отказываясь от прививок - это противопоказания  и  побочные  действия  вакцинации.  Но, почему – то,  мало  кто  обращает  внимание,  что     количество  противопоказаний и  спектр побочных  действий  лекарств, принимаемых  в период  болезни,  в  несколько  раз  больше, чем  таковых  у  вакцин. Прививки  противопоказаны только:   в  период  острых  заболеваний  и  обострения  хронических,  при  наличии  аллергии  к  куриному  белку, аминогликозидам,  тяжёлых аллергических  реакций  на  введение  данной  вакцины  ранее.  Практически  все  используемые  вакцины  против  гриппа  разрешено  вводить  детям  с  6  месяцев,  беременным  и кормящим   женщинам.  А  из  побочных  реакций  может  быть, в  основном,  только повышение  температуры, покраснение, припухлость, уплотнение  в  месте  инъекции. Это, так  называемые,  вакцинальные  реакции  или  реакции организма   на введение  вакцины.  Они  обычно   проходят  в  течение  1-2 дней  без  специального  лечения.  А теперь  посмотрите  в  инструкцию  к  лекарственным  средствам  и  сравните…

         Ещё  хочется  отметить,  что  каждый  год  состав  противогриппозных  вакцин  меняется,   так  же  как  и  сам  вирус. И  в  текущем  сезоне  вакцина  защищает  нас  именно  от  тех  вариантов гриппа , которые будут  на  нашей  территории  в  этом  сезоне.

         Хочется  надеяться, что  Вы  взвесите  все «за» и «против»  и  сделаете  выбор  в  пользу  своего  здоровья  и  здоровья  членов  своей  семьи.

 

 

Консультацию  по  вопросам  вакцинопрофилактики  можно  получить  по  телефону  335-27-47.

 

 

Заведующий  противоэпидемическим  отделением  Центра гигиены и эпидемиологии  Центрального  района  г. Минска  Голенда  Е.М.

свернуть

10 причин заниматься физкультурой

10 причин

для занятия физкультурой

 

 

 

1. Снижение риска заболеваний. Исследования показывают что физическая активность играет существенную роль в уменьшении рисков развития многих недугов, среди которых диабет, сердечно-сосудистые заболевания, повышенный уровень холестерина, инфаркт, остеопороз, артрит, боль в пояснице, рак молочной железы и многие другие.

 2. Чувство собственного достоинства. Ощущение удовлетворения, появляющееся после активной физической деятельности, является одним из наиболее приятных состояний человеческого организма. Кроме того, если вы в состоянии соблюдать план регулярных тренировок, вам подвластно и многое другое в жизни. Физические занятия - это деятельность, которая формирует и укрепляет не только тело, но и самооценку.

 3. Быстрое снижение веса. Физические тренировки регулируют аппетит в течение всего дня. Это означает, что не испытывая резких вспышек голода и перестав ощущать неожиданную потребность в насыщении, вы с гораздо большим вниманием и спокойствием подходите к выбору и качеству пищи.

 4. Усиление защиты организма. Регулярные занятия – великолепный способ укрепить иммунную систему. Исследователи выяснили, что занятия физическими упражнениями, защищают организм от проникновения инфекции и развития многих болезней верхних дыхательных путей, в числе которых грипп, ангина, ринит, бронхит.

 5. Обретение спокойствия и психической уравновешенности. Стресс вызывает в нашем организме реакцию, провоцирующую выброс определенных гормонов, в том числе кортизола, повышенное содержание которого может неблагоприятно отразиться на нашем здоровье. Физические упражнения способствуют снижению в нашем организме уровня кортизола и высвобождают такие гормоны «хорошего самочувствия», как серотонин, адреналин, допамин и эндорфины, которые, в свою очередь, вызывают чувство радости, спокойствия и удовольствия.

 6. Избавление от бессонницы. Американские исследователи определили, что упражнения улучшают качество и продолжительность сна у всех людей, имевших до этого различные нарушения сна.

 7. Энергетическая подзарядка. Все очень просто: мышцы производят движение, функционируя как своеобразный «генератор внутренней энергии» нашего тела, стимулируя обменные процессы. Регулярные тренировки держат наш «генератор» в «рабочей форме», способствуя его оптимальной эффективности, улучшая тем самым физические возможности, энергетический уровень и общее состояние организма, делая вас крепкими, бодрыми и здоровыми.

 8.Улучшение функционирования головного мозга. Трехмесячное японское исследование, в течение которого специалисты следили за людьми, занимавшимися бегом три раза в неделю, выявило значительное улучшение функционирования головного мозга при выполнении упражнений, стимулирующих деятельность сердечно-сосудистой системы. В конце тренировочной программы специальные тесты, определяющие показатели памяти, выявили у всех бегунов существенное улучшение навыков и способностей запоминать информацию по отношению к предыдущим результатам. А канадские исследователи утверждают, что люди, регулярно занимающиеся физическими упражнениями, гораздо меньше подвержены риску развития болезни Альцгеймера. Кроме того, вероятность возрастного снижения умственных способностей у этих людей также намного меньше.

 9. Превосходное самочувствие. Межпозвоночные диски с возрастом теряют эластичность и уменьшаются по высоте.

Кости позвоночника деформируются, межпозвонковые щели уменьшаются, происходит травматизация нервных корешков, что сказывается на росте и служит причиной возникновения многих проблем, связанных с болями в спине. Однако регулярные упражнения тормозят эти явления, сохраняя диски  эластичными, кости позвоночника – здоровыми.

 10. Стимул к общению и активной жизни. Не стоит переживать если вы не находите времени в вашем плотном графике, чтобы пообщаться с друзьями и коллегами. Просто назначьте совместно с ними определенные «даты занятий». Помимо того, что это поощрит вас тренироваться, это даст вам дополнительный стимул для общих приятных встреч в спортивном зале или бассейне, которые не столь уж часты в наше

напряженное и загруженное работой время.

 

Регулярные занятия физическими упражнениями в сочетании с твердым режимом дня служит надежным профилактическим средством против  многих заболеваний, в особенности сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата и др., способствуют мобилизации жизненно важных сил организма, двигательных способностей (выносливости, силы, ловкости, гибкости, быстроты), таких качеств как сила воли, энергичность, собранность, уверенность в себе.

        

 

 

Подготовила  старшая медицинская сестра 3 педиатрического отделения УЗ " 2-я городская детская поликлиника" Дедюля А.В.

свернуть

Ветряная оспа

Ветряная оспа

  

 

 

Ветряная оспа – одно из самых заразных заболеваний, поэтому практически 90 % людей болеют ветрянкой в детстве. Это заболевание очень широко распространено и встречается практически во всех странах. Возбудителем ветрянки является вирус. Он очень нестоек во внешней среде и легко погибает при нагревании или воздействии ультрафиолетовых лучей, но рассеивается он очень быстро. С потоком воздуха вирус попадает во многие помещения, поэтому если один ребёнок в детском саду заболел ветрянкой, в зоне риска находятся даже те дети, которые не ходят в одну группу с этим ребёнком.

Источник заражения – больной ветряной оспой. Заболевание передаётся воздушно-капельным путём, а также вирус содержит жидкость пузырьков (ветряночных элементов).

Ребёнок считается незаразным после отпадывания корочек( 5 дней с последнего высыпания).

 

Клинические симптомы

Инкубационный период длиться около 2-3 недель. Ребёнок становится заразен уже за несколько дней до появления сыпи. Заболевание начинается с повышения температуры тела и появления сыпи. Сыпь имеет вид мелких пятнышек, которые уже через несколько часов превращаются в пузырьки с прозрачным, а затем с мутным содержимым. Пузырьки подсыхают через 1-2 дня и образуют корочки. Через время корочки отпадают и оставшаяся ранка заживает не оставляя никаких следов. Новые элементы сыпи появляются, каждые 1-2 дня в течение некоторого периода времени, поэтому на коже больного малыша можно видеть ветряночные элементы разного периода. Одновременно присутствуют свежие пятнышки, пузырьки и корочки. Общая продолжительность высыпаний составляет обычно не более 8 дней.

Обычно дети хорошо переносят ветрянку. Более тяжело ветряная оспа протекает у детей до года, подростков, ослабленных больных, и больных принимающих гормоны или цитостатики. Для них характерна более высокая температура и обильная сыпь,более частое развитие осложнений: присоединение вторичной инфекции (нагноение ранки), геморрагическая форма (кровянистое содержимое пузырьков), висцеральная форма (болезнь поражает внутренние органы).

 

 

Лечение

Ветрянка не требует какого-то специального лечения, если ребёнок переносит её хорошо. Все меры направлены на предупреждение вторичной бактериальной инфекции. Для этого используется зелёнка, которая применяется уже давно и сейчас остаётся основным средством, используемым во время этого заболевания. Спиртовым раствором бриллиантовой зелени, метиленовой сини или раствором перманганата калия (1:5000) смазываются все элементы сыпи. Зелёнка популярна т. к. она долго сохраняет на коже свои защитные качества, а также хорошо видно, где её нужно обновить. Всю сыпь нужно смазывать обязательно! Также рекомендуется коротко остричь ногти у малыша, соблюдать гигиену, ежедневно менять нательное и постельное бельё. Также необходимо обязательно следить за тем, чтобы больной ребёнок не расчёсывал сыпь. Во время ветрянки основной неприятный симптом, это зуд кожи. Для этого назначаются антигистаминные препараты. При повышении температуры используются жаропонижающие, в лечении среднетяжёлых и тяжёлых форм применяются противовирусные лекарственные средства.

Также необходимо обязательно следить за тем, чтобы больной ребёнок не расчёсывал сыпь. Во время ветрянки основной неприятный симптом, это зуд кожи. Для этого назначаются антигистаминные препараты. При повышении температуры используются жаропонижающие, в лечении среднетяжёлых и тяжёлых форм применяются противовирусные лекарственные средства.

Профилактика

При высоком риске заболеть ветрянкой и снижении защитных сил организма можно защититься прививкой. Вакцина от ветрянки надежно защищает детей, имеющих в анамнезе слабый иммунитет, беременных женщин и просто взрослых людей с ослабленным иммунитетом. Прививка обеспечивает надежную защиту, и дети не болеют вовсе ветрянкой либо переносят ее в легкой форме и без осложнений. Но единого мнения пока нет: стоит ли прививать всех детей. Двоякое мнение появилась: одни считают, что прививки против ветрянки нужны, другие же – не видят необходимости в прививках для здоровых детей.

Вот в чем едины специалисты, так это в пропаганде прививок против ветряной оспы в пожилых людей, которые подвержены родственному ветрянке заболеванию – опоясывающему лишаю. Ведь прививка против ветрянки взрослым помогла бы им избежать неприятностей, связанных с этим заболеванием.

 

Прививки против ветряной оспы делают тем, кто никогда не болел ветрянкой. Это определяют путем проведения специального анализа на наличие антител к ветряной

оспе. При наличии антител у вас есть иммунитет против этого заболевания. Если вы не болели ветрянкой, а вероятность заболеть достаточно высока, обратитесь к врачу: рекомендуемые медикаменты, либо проведение прививки смогут предотвратить заболевание. Особенно это актуально при снижении иммунитета, беременности.

Проводить вакцинацию против ветрянки рекомендуется детям после года. Даже после контакта здорового ребенка с больным ветрянкой можно предотвратить ее развитие, если привить его немедленно, в течение 48 – 72 часов после контакта с больным человеком.

Опять-таки, с учетом тяжести течения заболевания в подростковом возрасте и у взрослых, стоит ли прививать детей дошкольников и лишать их возможности получения естественного стойкого иммунитета на всю жизнь. А в большинстве случаев ветрянка у дошкольников протекает бесследно, без осложнений при наличии соответствующего ухода.

Противопоказаниями для проведения вакцинации являются:

- аллергические реакции на антибиотик неомицин и к желатину;

- простудные заболевания среднего и тяжелого течения;

- весь период беременности.

Планирование беременности рекомендуется через один менструальный цикл после вакцинации.

Решить вопрос о целесообразности прививки против ветряной оспы с врачом:

- всем принимающим препараты, снижающие иммунитет;

- тем, кто проходит курс лучевой терапии;

- онкологическим больным;

- ВИЧ-инфицированным;

- после пересадки органов и костного мозга.

Серьезные побочные эффекты после вакцинации не частое явление. Иногда в месте инъекции появляется отечность, покраснение и болезненность.

 

 

 

 

Подготовила старшая медсестра,  учреждения здравоохранения «2-я городская детская поликлиника»

 Ковальчук Е.И.

свернуть

Профилактика туберкулеза

Профилактика    ТУБЕРКУЛЁЗА

 

Возбудитель болезни.Туберкулёз у человека вызывают микобактерии: в 92% случаев - Mycobacterium tuberculosis, в остальных случаях - М. bovis (вид, вызывающий туберкулёз у крупного рогатого скота и человека). М. tuberculosis - неподвижные тонкие палочки, аэробы. Палочки устойчивы во внешней среде: на страницах книг сохраняются 3-4 мес, в уличной пыли - 10 дней, в воде - до года, в замороженном состоянии - десятилетиями. При УФО и кипячении погибают в течение нескольких минут.

Источник инфекции. Туберкулёзом болеют люди всех возрастных групп - от новорождённых до лиц старческого возраста. Источники инфекции: больной человек, мясомолочные продукты от животных, больных туберкулёзом. Пути передачи: чаще - воздушнокапельный, реже - алиментарный; также возможен трансплацентарный путь инфицирования (от беременной к плоду). Факторы передачи инфекции - длительный контакт с бактериовыделителем, плохие социальнобытовые условия, голодание, иммунодепрессия. Контагиозность невысока, во многом зависит от состояния защитных сил макроорганизма. Хотя туберкулёз не относят к высококонтагиозным заболеваниям, 25-50% людей, тесно контактирующих с бактериовыделителями, инфицируются. Каждый больнойбацилловыделитель способен заразить 10-15 человек. Следует помнить, что заразиться туберкулёзом - не значит заболеть. Манифестная форма туберкулёза развивается в 5-15% случаев, у остальных заражённых формируется нестерильный иммунитет.

К сожалению, большинство симптомов туберкулеза неспецифичны. Заподозрить течение туберкулеза можно при наличии следующих симптомов:

•        кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью;

•        быстрая утомляемость и появление слабости;

•        снижение или отсутствие аппетита, потеря в весе;

•        повышенная потливость, особенно по ночам;

•        незначительное повышение температуры до 37-37,5 градусов.

При сохранении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов в течение трёх недель необходимо срочно обратиться к врачу. В случае подозрения на течение туберкулеза пациенту рекомендуют сделать флюорографию, рентген грудной клетки и сдать анализ мокроты. Во всех подозрительных случаях пациента направляют в туберкулезный диспансер для дополнительной диагностики и лечения.

Профилактика туберкулеза у детей направлена на предотвращение инфицирования и предупреждение развития заболевания. Основные методы профилактики заболевания туберкулёзом у детей - вакцинация БЦЖ. В соответствии с Национальным календарём профилактических прививок вакцинацию проводят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка. Вакцина БЦЖ является ослабленным штаммом микобактерий, которые в достаточной мере иммуногены, но у здоровых детей не обуславливают инфицирование. К вакцинации существуют абсолютные и относительные противопоказания. Перед проведением БЦЖ обязательно обсудите этот вопрос с педиатром.

Вакцина БЦЖ вводится внутрикожно, обеспечивая развитие локального туберкулезного процесса, неопасного для общего здоровья человека. В результате организм вырабатывает специфический иммунитет против микобактерии туберкулеза. Прививки способствуют снижению инфицированности и заболеваемости детей, предупреждают развитие острых и генерализованных форм туберкулёза. Это означает, что привитой ребенок с хорошим поствакцинальным иммунитетом при встрече с микобактериями либо не инфицируется вовсе, либо перенесет инфекцию в легкой форме. Теоретически, родители вправе отказаться от проведения вакцинации БЦЖ своему ребенку. Однако, принимая такое решение, необходимо помнить, что от туберкулеза не застрахован никто, особенно ребенок. В силу возрастных особенностей дети в гораздо большей степени подвержены заболеванию туберкулезом при первичном инфицировании чем взрослые.

Именно поэтому, для контроля состояния противотуберкулезного иммунитета и выявления момента первичного инфицирования детям ежегодно проводят реакцию Манту. Проба Манту основана на внутрикожном введении малых доз туберкулина с последующей оценкой аллергической реакции, возникшей в коже в месте введения. Туберкулин является продуктом жизнедеятельности микобактерий. Следует подчеркнуть, что проба Манту является безвредной. Туберкулин не содержит живых микроорганизмов и в применяемой дозировке не влияет ни на иммунную систему организма, ни на весь организм в целом. После введения препарата в коже возникает специфическое воспаление, вызванное инфильтрацией кожи Т-лимфоцитами - специфическими клетками крови, ответственными за клеточный иммунитет. Если организм к моменту постановки пробы уже «познакомился» с  микобактерией туберкулеза, то воспалительные явления  в месте введения будут интенсивнее, и реакция Манту будет оценена врачом как положительная. Однако следует понимать, что такая положительная реакция может быть проявлением как нфекционной аллергии, так и поствакцинальной.

После вакцинации БЦЖ в течение последующих 5-7 лет в норме реакция Манту может быть положительной, что отражает наличие хорошего поствакцинального иммунитета. По мере увеличения сроков после прививки отмечается снижение чувствительности к туберкулину вплоть до ее угасания. При подозрении на инфицирование микобактериями ребенка направляют в туберкулезный диспансер, где проводят дополнительные обследования и в случае подтверждения инфицирования назначают профилактическое лечение. Дело в том, что инфицирование микобактериями далеко не во всех случаях означает заболевание. Практически каждый человек к зрелому возрасту инфицирован микобактерией и имеет к ней иммунитет, однако туберкулезом болели лишь немногие. Хороший иммунитет позволяет ограничить инфекцию и не допустить развитие заболевания. Напротив, в условиях ослабленного организма, тяжелых заболеваний, иммунодефицитных состояний при инфицировании микобактериями развивается туберкулез. Для поддержания приобретенного иммунитета повторные  ревакцинации  проводятся в настоящее время в 7 и 14 лет.

Считается, что туберкулез — болезнь людей низкого достатка. Однако важно знать, что, в связи с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией в нашей стране и в мире, с этой болезнью может встретиться любой человек, независимо от уровня его достатка. К факторам риска развития туберкулеза относят: недавнее инфицирование, сахарный диабет, терапию иммуносупрессивными препаратами, ВИЧ-инфицированность, злоупотребление наркотиками, алкоголем, табаком, плохое питание,  многократный контакт с болеющими людьми.

Профилактикой туберкулеза во взрослом возрасте является ежегодное диспансерное наблюдение и выявление заболевания на ранних стадиях. С целью выявления туберкулёза на ранних стадиях взрослым необходимо проходить флюорографическое обследование в поликлинике не реже 1 раза в год (в зависимости от профессии, состояния здоровья и принадлежности к различным группам риска).

Подготовила старшая медицинская сестра 3 педиатрического отделения УЗ "2-я городсткая детская поликлиника" Дедюля А.В.

свернуть

Коклюш

КОКЛЮШ

и его профилактика

 

Коклюш широко распространен в мире. Ежегодно заболевает около 60 млн человек, из которых около 600 000 умирает. Коклюш встречается и в  тех странах, где в течение многих лет широко проводятся противококлюшные прививки.Коклюш – острое инфекционное заболевание, характеризующееся умеренной интоксикацией и развитием приступов судорожного кашля.

Возбудитель коклюша  -   бактерия, называемая бордетеллой (Bordetella pertussis) представляет собой короткую палочку с закругленными концами (0,2-1,2 мк - м), грамотрицательную, неподвижную, Она очень неустойчива во внешней среде, быстро погибает при высушивании.

Коклюш является одним из самых заразных заболеваний.  Резервуаром и источником инфекции является только человек (больные типичными и атипичными формами коклюша, а также здоровые бактерионосители). Особенно опасны больные в начальной стадии болезни (катаральный период). Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. При контакте с больным у восприимчивых людей заболевание развивается в 90-100% случаев. Чаще болеют дети дошкольного возраста. Около 5% заболевания приходится на взрослых людей.

Процесс развития болезни

В отличие от многих бактериальных заболеваний, при коклюше возбудитель не вторгается во все части тела, а локализуется в верхушках легких. Наиболее серьезные симптомы вызываются ядом, который выделяют бактерии, коклюшным токсином, который оказывает на пациентов самое различное действие. Бактерии внедряются в слизистую оболочку верхних дыхательных путей, где и начинается воспаление с увеличением образования слизи. Слизисто-гнойные пробочки закупоривают просвет мелких бронхов и нарушают функцию дыхательных путей.

Симптомы и течение. Инкубационный период продолжается от 2 до 14 дней (чаще 5-7 дней). Катаральный период характеризуется общим недомоганием, небольшим кашлем, насморком, субфебрильной температурой. Постепенно кашель усиливается, дети становятся раздражительными, капризными. В конце 2-й недели болезни начинается период спазматического кашля. Приступы судорожного кашля проявляются серией кашлевых толчков, затем следует глубокий свистящий вдох (реприз), сменяющийся рядом коротких судорожных толчков. Число таких циклов во время приступа колеблется от 2 до 15. Приступ заканчивается выделением вязкой стекловидной мокроты, иногда в конце приступа отмечается рвота. Во время приступа ребенок возбужден, лицо цианотично, вены шеи расширены, язык высовывается изо рта, уздечка языка часто травмируется, может наступить остановка дыхания с последующей асфиксией. У детей раннего возраста репризы не выражены. В зависимости от тяжести заболевания число приступов может варьировать от 5 до 50 в сутки. Период судорожного кашля длится 3-4 нед, затем приступы становятся реже и наконец исчезают, хотя "обычный" кашель продолжается еще в течение 2-3 нед (период разрешения). Однако обычно выздоровление затягивается на многие недели — эта характеристика отражена в японском и китайском названии коклюша "стодневный кашель"

Осложнения. Наиболее частым осложнением является пневмония, обусловленная коклюшной палочкой или вторичной бактериальной инфекцией. Из других осложнений наблюдается острый ларингит со стенозом гортани (ложный круп), бронхиолиты, ателектазы, энцефалопатия, остановка дыхания, пупочная, паховая грыжа. У взрослых осложнения бывают редко.

     Профилактика. Так как симптомы коклюша в первую очередь вызываются коклюшным токсином, то один из главных механизмов, с помощью которых вакцины от коклюша защищают от болезни, следующий — вакцины заставляют организм производить антитела, инактивирующие токсин. Чтобы достичь такого эффекта, необходимо определенное соприкосновение организма с самими токсином (экспозиция), поэтому в большинство вакцин от коклюша включается сам токсин. Если токсин находится в активной форме, как в цельноклеточной вакцине от коклюша, то это может вызвать осложнения. Осложнения оказываются теми же, что и клинические симптомы самой коклюшной инфекции, хотя они выражены в меньшей степени. Однако существует способ нейтрализовать этот потенциально опасный токсин химическим путем либо с помощью генной инженерии сделать его неактивным, сохранив антигенные свойства. В используемой в настоящее время бесклеточной вакцине это достигается умеренным повреждением коклюшного токсина с помощью формальдегида

Коклюш – одно из заболеваний, избежать которого можно с помощью прививки. Вакцинация против коклюша включена в национальный календарь прививок и проводится в три, четыре с половиной и шесть месяцев. Ревакцинация – в полтора года.

Моновакцины против коклюша не существует, но есть несколько комбинированных вакцин:

  – АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) (Россия);

 – Инфанрикс (коклюш, дифтерия, столбняк) (Бельгия);

 – Тетракок (коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит) (Франция);

 –Пентаксим (коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция) (Франция).

 По качеству индуцированного иммунитета все эти препараты практически равнозначны.

Подготовка ребенка к прививке.

 -  Перед первой прививкой необходимо сделать общий анализ крови и мочи, а также получить разрешение невропатолога на вакцинацию.

 - При наличии у ребенка аллергических расстройств (диатез и др.) заранее обсудите с врачом схему профилактики обострения аллергии. Обычно она представляет собой прием антигистаминных препаратов (супрастин, фенистил) в течение 2 дней до прививки и 2 дней после.

-Если вы это еще не сделали, купите детские жаропонижающие с парацетамолом. Лучше покупать свечи, поскольку ароматизаторы в сиропах сами способны вызвать побочные реакции.

-Не вводите новый прикорм. Если ребенок находится на грудном вскармливании - не вводите в свой рацион новые продукты.

- Убедитесь совместно с врачом, что у ребенка на момент прививки нет повышения температуры. Это является единственным универсальным противопоказанием к проведению прививки.

Перенесенное заболевание и вакцинация не обеспечивают пожизненной невосприимчивости к нему. Поэтому возможны повторные заболевания у взрослых.

 

 

 

Подготовила старшая медицинская сестра 3 педиатрического отделения, учреждения здравоохранения «2-я городская детская поликлиника» Дедюля А.В.

свернуть